FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA FORMĘ DOSKONALENIA PŁATNE

Nazwa i termin Szkolenia:
—Proszę wybrać opcję—

Nazwisko:

Imię:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia:

Telefon kontaktowy (Pole nie jest obowiązkowe):

E-mail:

Przedmiot nauczany:

Miejsce pracy:
—Proszę wybrać opcję—PrzedszkoleSzkoła podstawowaSzkoła ponadpodstawowaPlacówki kształcenia specjalnegoInne

Dane do faktury:
—Proszę wybrać opcję—Faktura na GMINĘ/PlacówkęFaktura na osobę prywatnąNota księgowa/POWIAT

Potwierdzam prawidłowość wprowadzonych danych do FV.

Dane podane przez Państwa w polach będą użyte do przygotowania zaświadczeń.

W przypadku rezygnacji ze szkolenia należy poinformować o tym pisemnie najpóźniej 2 dni przed planowanym terminem szkolenia. Brak pisemnej rezygnacji i nieobecność osoby na szkoleniu powoduje obciążenie pełnymi kosztami.

Zapoznałem/Zapoznałam się z obowiązkiem znajdującym się na stronie Powiatowego Centrum Edukacji i Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej w Wołowie w zakładce RODO

Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku w związku z udziałem w (szkoleniu/konkursie/itp, itd) , oświadczam, że poinformowano mnie, że w dowolnym momencie zgodę mogę wycofać równie łatwo jak ją wyraziłam/wyraziłem.